2018 数字医疗三大趋势

2018 年已经到来，社会因素和技术发展都将继续推动医疗转型。究竟有什么趋势，值得身处行业转型中的你深入关注和期待？ MobiHealthNews 对数位来自数字医疗企业的高管进行了访谈，看看这些站在业务发展前沿的创新者对 2018 年数字医疗趋势的真知灼见。

Sharecare （提供个人健康相关资讯的医疗健康类平台）首席执行官 Jeff Arnold

斯克里普斯应用科学研究所创始人 Eric Topol

Amino （探寻新型社交关系的移动互联网创业公司）首席执行官 David Vivero

Reflexion Health （提供患者交互式物理治疗的公司）首席执行官 Joseph Smith

GE Ventures 高级董事总经理 Lisa Suennen

纵向整合改写医疗格局

2017 年，美国连锁药店巨头 CVS 健康公司宣布收购美国第三大医疗保险公司安泰保险金融集团（Aetna），开拓健康服务领域。这一举措在医疗技术和医疗政策方面的专家们看来虽在意料之外，也在情理之中。可以看到的是现在的医疗行业越来越以消费者为导向，而两公司的合并恰恰证实了医疗行业正在发生的这种转变。

Sharecare 公司是一家提供个人健康相关资讯的医疗健康类平台，其首席执行官 Jeff Arnold 说：

CVS 加上 Caremark 再加上 Aetna，这是纵向整合。标志着对于整个产业链的把控。而且，在横向上，像亚马逊这类公司带来的干扰会加速这种纵向的整合。如果亚马逊涉足处方药领域，他将会彻底打乱整个系统，到时你就会发现 CVS-Caremark-Aetna 组合的真正意义在哪里。那么最后到底会怎样？ 多米诺骨牌的第一块一旦倒下，很多有趣的公司合并将渐渐浮出水面。

众所周知，目前消费者自身在医疗决策中占的比例越来越高，这得益于医疗保险免赔额比例和保费本身不断增高，这样的医疗政策将推动行业转型。像 CVS、亚马逊这样的公司拥有品牌效应，并且具有与消费者互动的经验，而医疗保险公司和药企却没有。

斯克里普斯应用科学研究所创始人兼董事 Eric Topol 博士说：

医疗的民主化逐渐成为一种趋势，CVS-Aetna 是以消费者为导向的。CVS 是收购方，而随着消费者拥有越来越大的权力，只有像 CVS 这样去迎合消费者，才能在医疗保健如何服务大众这一话题上有更多的话语权。我们将会看到更多这种融合，而与消费者有直接接触的一方有更大的优势。

深入了解消费者，平台管理大显神通

业界大多数人都认为，高免赔额的医疗保险日益普及正在使消费者成为医疗中的关键决策者。

Amino 是一家致力于探寻新型社交关系的移动互联网创业公司，其首席执行官 David Vivero 说：

我们是刚刚才开始认识到消费者才是付款人。之前我们一直把医疗保险运营商当做付款人的想法逐渐被证实是错误的，这看起来更像一个消费市场，你可以看到以零售形式出现的护理服务、急诊医疗零售诊所、远程医疗的激增，所有这些都是更易于消费的医疗服务形式。

但仅仅承担医疗方面的财务风险，并不能确保患者以最具成本-效益的方式参与到医疗系统中来，事实上，没有患者教育和支持，将成本负担转嫁给消费者可能会产生相反的效果。

Amino 专注于帮助客户利用他们的医疗储蓄账户来解决这个问题。如果治疗费用超过患者的承受范围，患者可能无法做出最正确的选择，所以解决方案应该在设计上花费更多的心思。不幸的是，在很多以价值为导向的方案中，都是关于高免赔额的。

有些病人说「我不想接着用这个药了，因为面对这样的高免赔额，我不想支付全部 8,000 美元的费用。」但实际上如果他们交了这个钱，那么他们在两周后就不用因病情加重而进入急诊室，并且因此花费一万美元。怎样才能让患者在正确的时间点把钱花在正确的地方？

重点应该放在以病人为中心上。如何接触病人？又如何维持与病人的接触？就需要把重心放在医疗领域，而不是应用一些现成的企业软件，随便弄一个华丽的用户界面放在上面，这样并没有什么效果。应该踏踏实实的去做测试，找出哪些可行，哪些不行。多做一些有用的事情。消费者使用这些工具面对的一个重要的问题就是，如此众多的工具不一定能够一起工作。

Topol 提到：「我们在数字医疗领域中遇到的很重要的一个问题就是缺乏整合。一个公司解决问题的一个部分，另一个公司在攻克另一个部分，而他们没法协调统一。无论是哮喘、生命体征、抑郁症监测，我们都有很多独立的方法，然而这些方法整合起来显然会更好。」

Sharecare 正试图建立一个统一的医疗数字平台：

传统意义上来说，患者具有多重身份，医生将其当做病人，保险公司将其当做会员，雇主把将其当做员工。在未来，我们会逐渐建立起健康档案，就像 LinkedIn 中有每个人的业务档案，健康档案中可以将患者与不同的利益相关者直接连接起来。而你的医生、雇主，以及医疗计划都会常伴左右。

人工智能、语音识别是大势，区块链未燎原

人工智能是医疗行业炙手可热的技术趋势。

Reflexion Health 改变了传统的医药治疗方式，将其开发的物理治疗训练程序嫁接到微软体感游戏设备 Kinect 上。借用 Window 操作系统，让用户像玩游戏一样进行物理治疗，其首席执行官 Joseph Smith 博士说：

每种药物可以单独存在 10-12 种不同的副作用，更不用说组合起来了。要知道，平均来说，应用降胆固醇药物的病人还会同时应用另外 11 种药物。其复杂性已经开始超过人类智能的极限，因此我们需要像AI这样的东西来确保我们能够尽可能的做到最好。因此我十分看好 AI 的未来。

尽管人工智能有些被夸大，但其对于缓解护理人员短缺的难题至关重要。将人工智能和机器学习合理的嵌入到目前工作流程中将极大的提高当前的护理效率。

但是，人工智能面临的挑战是，要证明它能够在真实、繁忙、杂乱的医院中工作。同时， FDA 仍然努力在为 AI 进行临床决策支持工作提供明确且实用的指导。这里面的工作量很大，而目前人工智能系统审批的监管形式也还在探索的过程中。这在一定程度上拖延了在人工智能方面创新的速度。

语音识别是利益相关者们目前看好的另一个领域。

语音识别的优势就是可以早日进入患者的生活，这些语音界面将在情感和治疗方面带来巨大的效益。

这将迫使企业始终以用户为中心、以患者为中心设计工作流程，只有围绕用户建立流程并且与他们进行沟通交流，才能更好的把语言作为界面的入口。

区块链技术有相当大的潜力，但真正的价值还没有被证实。

摆在面前最重要的问题就是这项技术难以理解。以前打开浏览器和浏览网页非常困难，因为当时的计算机语言晦涩难懂。而现在，上网就像在屏幕上敲敲手指一样简单。所以，面对区块链，只有当我们不需要去费力理解其含义，其价值能够明明白白的摆在我们面前的时候，才具有巨大的潜力。

GE Ventures 高级董事总经理 Lisa Suennen 表示即使区块链的应用潜力没那么大，其仍然是投资者的热门话题。

2016 年是大数据，2017 年是 AI，2018 年是区块链。每年都有不同的关注点，即使这些流行的东西有一些现实的因素在里面，即使有大量资金的投入，其被市场接纳的可能性仍然很小。今年我们将看到前所未有的巨大资金流入区块链，而其同时也是解决医疗领域一些关键问题的绝佳技术。

但是，就目前来看，卫生系统仍然在电子病历上修修补补，付款人还用着无法交互操作的过时系统，可以预想到区块链技术并不会如星火燎原一般应用起来。